Unbedenklichkeitsbescheinigung – VACUUBRAND CVC 3000 E Benutzerhandbuch
Seite 47
Das Dokument darf nur vollständig und unverändert verwendet und weitergegeben werden. Es liegt in der Verantwortung des
Anwenders, die Gültigkeit dieses Dokumentes bezüglich seines Produktes sicher zu stellen. BA-Nr.: 999196 / 27/09/2013
Unbedenklichkeitsbescheinigung
1. Gerätetyp: ................................................................... 2. Serien-Nr.: ................................................
3. Grund der Einsendung / Fehlerbeschreibung:
..............................................................................................................................................................
4. Das Gerät wurde in einem Kupfer-Prozessschritt (z. B. Halbleiterfertigung) eingesetzt.
☐ ja
☐ nein
5. Substanzen (Gase, Flüssigkeiten, Feststoffe) mit denen das Gerät in Kontakt kam / die gepumpt wurden:
..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
6. Das Gerät wurde vor der Einsendung ins Werk dekontaminiert.
☐ ja
☐ nein
Beschreibung der Dekontaminationsmethode und des Test-/Nachweisverfahrens:
..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
7. Das Gerät ist frei von gefährlichen, gesundheitsgefährdenden Stoffen.
☐ ja
☐ nein
8. Erforderliche Schutzmaßnahmen für VACUUBRAND-Mitarbeiter:
..............................................................................................................................................................
9. Wir wünschen bei Lackschäden eine Nachlackierung bzw. bei optisch nicht mehr ansprechenden Teilen
einen Austausch (Lackierung und Austausch gegen Berechnung).
☐ ja ☐ nein
10. Rechtsverbindliche Erklärung
Wir versichern, dass alle Substanzen, die mit dem oben bezeichneten Gerät in Kontakt kamen unter
Abschnitt 5 aufgelistet sind und alle Angaben wahrheitsgemäß und vollständig sind. Wir erklären, dass
alle anwendbaren Maßnahmen, die unter ”Hinweise zur Einsendung ins Werk” genannt sind, getroffen
wurden.
Wir versichern, dass wir gegenüber VACUUBRAND für jeden Schaden, der durch unvollständige oder
unrichtige Angaben entsteht, haften und VACUUBRAND gegenüber eventuell entstehenden Schadens-
ansprüchen Dritter freistellen. Es ist uns bekannt, dass wir gegenüber Dritten, hier insbesondere mit der
Handhabung/Reparatur des Geräts betrauten Mitarbeitern der VACUUBRAND, gemäß § 823 BGB direkt
haften.
Der Versand des Geräts erfolgt nach den gesetzlichen Bestimmungen.
Name: ....................................................................... Unterschrift: ..............................................................
Position: .................................................................... Firmenstempel:
Datum: .......................................................................
Reparaturfreigabe durch VACUUBRAND (Datum / Kurzzeichen):
..............................................................
Arbeiten am eingesandten Gerät werden erst begonnen, wenn diese Erklärung vollständig aus-
gefüllt vorliegt!
Bitte ”Hinweise zur Einsendung ins Werk” lesen und beachten.
Bei ölgefüllten Pumpen muss das Öl vor dem Versand abgelassen werden!
VACUUBRAND GMBH + CO KG
Alfred-Zippe-Straße 4
97877 Wertheim, Germany
Tel.: +49 9342 808-5660
Fax: +49 9342 808-5666
E-Mail: [email protected]
www.vacuubrand.com