ITC Hemochron Response Whole Blood Coagulation System Benutzerhandbuch
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Berechnung des Blutvolumens
Das Blutvolumen kann entweder direkt oder anhand der Größe und des Gewichts des Patienten ermittelt
werden. Sobald Größe, Gewicht und Geschlecht des Patienten eingegeben sind, berechnet das System das
Blutvolumen unter Verwendung des von Allen et al. beschriebenen Algorithmus.
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Wenn das Blutvolumen
des Patienten vom Benutzer eingegeben wird, wird dieser Wert verwendet.
Wenn der eingegebene Wert kleiner als 20 kg ist, wird die Meldung OUT OF RANGE WEIGHT angezeigt.
Das Blutvolumen des Patienten muss in diesem Fall manuell eingegeben werden.
Berechnung der Bolus-Heparindosis (Heparinmodus)
Die Bolus-Heparindosis wird mit Hilfe der Baseline-ACT, HRT, Soll-ACT und dem Blutvolumen des
Patienten basierend auf der von Bull et al. beschriebenen Standard-Dosisreaktionskurve berechnet.
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Die Bolus-Heparindosis wird berechnet, wenn sich die Baseline-ACT und die aktuellen HRT-Werte
innerhalb der folgenden Bereiche befinden:
•
Die Baseline-ACT muss zwischen 70 und 250 Sekunden liegen.
•
Der aktuelle HRT-Wert muss zwischen 200 bis 1500 Sekunden liegen und mindestens 100
Sekunden über der Baseline-ACT liegen.
Hinweis: Wenn ein vom Benutzer eingegebener Wert außerhalb dieser Bereiche liegt, wird eine
Fehlermeldung angezeigt. Ist die berechnete Bolus-Heparindosis größer als 6,7 Einheiten pro ml
Blutvolumen (oder 5 mg/kg nach Körpergewicht), so wird eine Fehlermeldung angezeigt.
Berechnung der zusätzlichen Heparindosis (Zusätzlicher Heparinmodus)
Nachdem die Bolus-Heparindosis verabreicht wurde, können alle zusätzlichen Heparindosen anhand der
aktuellen ACT und der verabreichten Heparindosis berechnet werden, wie von Bull et al. beschrieben.
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Die zusätzliche Heparindosis wird berechnet, wenn die Post-Bolus-ACT, die Baseline- und Soll-ACT und die
aktuellen ACT-Werte innerhalb der folgenden Bereiche liegen:
•
Die Post-Bolus-ACT muss größer sein als die Baseline-ACT.
•
Die Soll-ACT muss größer sein als die aktuelle ACT.
Hinweis: Wenn die Werte außerhalb dieser Bereiche liegen, wird eine Fehlermeldung angezeigt.
Berechnung der Protamindosis (Protamin-Modus)
Die Protamindosis wird anhand der PRT (oder PDA-O), der letzten ACT, der Soll-ACT und des Blutvolumens
des Patienten berechnet, wie von Bull et al. beschrieben.
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Bei einem PRT-Test wird die Protamindosis berechnet, wenn die aktuellen PRT- und die ACT-Statuswerte
innerhalb der folgenden Bereiche liegen:
•
Die aktuelle PRT muss zwischen 70 und 800 Sekunden liegen.
•
Die Status-ACT muss zwischen 200 und 1500 Sekunden liegen und größer als die PRT sein.
Hinweis: Wenn die Werte außerhalb dieser Bereiche liegen, wird eine Fehlermeldung angezeigt.
Bei einem PDA-O-Test wird die Protamindosis berechnet, wenn die aktuellen PDA-O- und die ACT-
Statuswerte innerhalb der folgenden Bereiche liegen:
•
Die aktuelle PDA-O muss zwischen 70 und 300 Sekunden liegen.
•
Die Status-ACT muss zwischen 150 und 1500 Sekunden liegen und größer als die PDA-O sein.
Hinweis: Wenn die Werte außerhalb dieser Bereiche liegen, wird eine Fehlermeldung angezeigt.
Wenn die berechnete Protamindosis größer als 500 mg ist, wird eine Fehlermeldung angezeigt. Wenn die
berechnete Protamindosis größer als 800 mg ist, wird an Stelle der Protamindosis die Meldung Dose
>800 mg angezeigt.