Vetter SP 16 - Handbuch (Seite 16)

Vetter Sprungkissen SP 16
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Sprungkissen-Prüfprotokoll
Bescheinigung über die Durchführung der
Jährlichen Prüfung
Sicherheitshauptprüfung
Sicherheitsgeneralprüfung
gem. GUV-G 9102 und DIN 14 151-1
Betreiber: Name 1
Name 2
Straße
PLZ/Ort
Kreis
Das Vetter-Sprungkissen Typ SP 16
Herstell-Nr.:
Baujahr:
wurde am durch den Sachkundigen
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geprüft.
Die durchgeführte Prüfung ergab folgendes Ergebnis:
Keine Mängel Mängel wie folgt
Nächste Prüfung:
Die Durchführung der Prüfung wurde auf dem Typenschild dau-
erhaft vermerkt.
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Ort/Datum Unterschrift/Prüfer