ZOLL AED Plus Rev H - Handbuch (Seite 45)

ZOLL AED Plus Administrator-Handbuch 35
Die Differenz der Effizienz zwischen biphasischen und monophasischen Schocks war bei Patienten
mit transthorakaler Impedanz größer (größer als 90 Ohm). Die Effizienz des ersten Schocks und der
ersten Induktion biphasischer Schocks lag bei 100 % gegenüber 63 % für monophasische Schocks bei
Patienten mit hoher Impedanz (p = 0,02, 95 % Vertrauensintervall der Differenz von –0,021 % bis
0,759 % und 90 % Vertrauensintervall der Differenz von 0,037 % bis 0,706 %).
Ein einziger Patient benötigte einen zweiten biphasischen Schock bei 150 J, um 100 % Effizienz zu
erreichen. Dagegen waren bei sechs Patienten Schocks von bis zu 360 J erforderlich, um 100 %
Defibrillationseffizienz zu erzielen.
Schlussfolgerung: Die Daten zeigen die gleiche Effizienz von biphasischen Schocks mit niedriger
Energie im Vergleich zu standardmäßigen monophasichen Schocks mit hoher Energie für transthor-
akale Defibrillation bei allen Patienten mit 95 % Vertrauensintervall. Die Daten zeigen ebenso die
höhere Effizienz von biphasischen Schocks mit niedriger Energie im Vergleich zu standardmäßigen
monophasichen Schocks mit hoher Energie bei Patienten mit hoher transthorakaler Impedanz bei 90
% Vertrauensintervall. Es gab keine unsicheren Ergebnisse oder Nebenwirkungen aufgrund der
Verwendung des biphasischen Rechteckimpulses.
* Kerber, R., et. al., AHA Scientific Statement, Circulation, 1997; 95: 1677-1682:
„... the task force suggests that to demonstrate superiority of an alternative waveform over standard
waveforms, the upper boundary of the 90% confidence interval of the difference between standard and
alternative waveforms must be < 0% (i.e., alternative is greater than standard).“ [„Spezialisten sind
der Auffassung, dass zur Demonstration der Überlegenheit einer alternativen Kurvenform gegenüber
einer Standardkurvenform die Obergrenze des 90-prozentigen Vertrauensintervalls der Differenz
zwischen Standard- und alternativer Kurvenform <0 % sein muss (d. h. alternativer Wert ist größer als
Standardwert).“]
Monophasisch Biphasisch
Effizienz des ersten Schocks
(Patienten mit hoher Impedanz)
63 % 100 %
p-Wert 0,02
95 % Vertrauensintervall –0,021 % bis 0,759 %
90 % Vertrauensintervall 0,037 % bis 0,706 %