Welch Allyn Propaq Encore - User Manual - Handbuch (Seite 40)

EKG/RESP
Welch Allyn 40 Propaq Encore-Gebrauchsanweisung
Verwendung der EKG-Überwachung
Der Propaq Encore Monitor dient zur EKG-Überwachung einer Konfiguration mit drei oder
fünf Ableitungen, einschließlich der Marriott-Konfiguration 1 (MCL 1 erfordert alle drei
Elektroden). Die Ableitung mit fünf Elektroden kann eins von sieben vom Benutzer
ausgewählten Signalen ableiten: Ableitung I, II, III, aVR, aVL, aVF oder V.
Der Monitor bestimmt automatisch, ob nur drei Elektroden angeschlossen sind, und
reduziert die Zahl der wählbaren Ableitungen automatisch auf drei (I, II, III). Wenn
vieradrige EKG-Kabel verwendet werden, so werden diese behandelt, als wären es
dreiadrige.
Die Propaq Encore 200-Reihe besitzt keine automatische ST-Segmentüberwachung, obwohl
ST-Segmente genau angezeigt und ausgedruckt werden können, wenn das EKG auf
erweiterten Modus geschaltet ist.
Die Bandbreite des Propaq Encore-EKGs beträgt 0,5-40 Hz im Überwachungsmodus und
0,05-40 Hz im erweiterten Modus. Im Überwachungsmodus wird das Wandern der Basislinie
aufgrund von Atmung oder anderen Artefakten minimiert. Die ST-Segmente können in der
Überwachungsbetriebsart jedoch verzerrt sein, was zu einer Unterschätzung des ST-Anstiegs
oder zu einer Überschätzung des ST-Abfalls führen könnte. Verwenden Sie immer den
erweiterten Modus, wenn Sie die ST-Segmentmorphologie auf dem Display oder mittels des
Druckers beobachten.
Der Propaq Encore-Monitor kann bei Eingriffen mit elektrochirurgischen Instrumenten und
Defibrillatoren verwendet werden. Obwohl der EKG-Kanal einen Schaltkreis zur
Unterdrückung elektrochirurgischer Interferenzen (ESIS) besitzt, können in der EKG-Kurve
Störungsartefakte angezeigt werden, wenn ein elektrochirurgisches Instrument verwendet
wird. Diese sind je nach EKG-Elektrodenplazierung und Operationssitus verschieden.
Es wird empfohlen, die Impedanzpneumographie nicht bei
Hochfrequenzbeatmung zu verwenden.
Da RESP über dieselben Leitungen abgeleitet wird wie der EKG-Kanal,
entscheidet der Propaq Encore-Monitor, bei welchem Signal es sich um
kardiovaskuläre Artefakte handelt und welche Signale auf Atembewegungen
zurückgehen. Wenn die Atemfrequenz bis an fünf Prozent an die
Herzfrequenz herankommt oder ein Vielfaches bzw. Sub-Vielfaches der
Herzfrequenz ist, werden Atemzüge vom Monitor eventuell ignoriert und ein
Apnoe-Alarm ausgelöst.
Warnung Der Propaq Encore-Monitor besitzt keine automatische
Arrhythmieanalyse, daher kann es vorkommen, daß einige ventrikuläre
Tachykardien und Arten von Kammerflimmern nicht richtig interpretiert werden
und eine ungenaue Herzfrequenz angezeigt wird.