ZOLL M Series Defibrillator Rev B 12 Lead Benutzerhandbuch
Seite 3
12 ABLEITUNGEN
9650-0215-08
12 ABLEITUNGEN - 3
Elektrodenplatzierung
Anbringungsstelle Markierung (AHA) Markierung (IEC)
Rechter Arm
RA (weiß)
R (rot)
Linker Arm
LA (schwarz)
L (gelb)
Rechtes Bein
RL (grün)
N (schwarz)
Linkes Bein
LL (rot)
F (grün)
Brustkorb
V1
C1
Brustkorb
V2
C2
Brustkorb
V3
C3
Brustkorb
V4
C4
Brustkorb
V5
C5
Brustkorb
V6
C6
Bringen Sie die Elektroden am Patienten an. Alle Elektroden
müssen angeschlossen sein. Für gute Signalqualität sind
die richtige Vorbereitung der Haut und die Verwendung der
richtigen Elektroden sehr wichtig. Falls erforderlich, bereiten
Sie die Haut des Patienten zur Anbringung von Elektroden
folgendermaßen vor:
• Übermäßige Behaarung durch Rasieren oder
Abschneiden an der Elektrodenanbringungsstelle
entfernen. Elektroden nicht über Sehnen bzw. großen
Muskelmassen platzieren.
• Ölige Haut mit einem Alkoholtupfer reinigen.
• Haut gut trockenreiben.
Bei der Erstellung eines EKGs mit 12 Ableitungen von
einem ruhig auf dem Rücken liegenden Patienten empfiehlt
ZOLL, die Extremitätenelektroden an einer beliebigen Stelle
an den Fuß- und Handgelenken anzubringen. Wenn der
Patient aufgrund von Schüttelfrost bzw. Muskelzittern oder
der Bewegung des Krankenwagens nur mit Schwierigkeit
stillhalten kann, werden oft bessere Ergebnisse erzielt,
wenn die Extremitätenelektroden am Brustkorb des
Patienten angebracht werden. (Siehe folgende Diagramme
zur Platzierung von Extremitätenelektroden.)
R
L
N
F
RA/R
LA/L
RL/N
LL/F
Platzieren Sie die Präkordialelektroden an folgenden Stellen
am Brustkorb:
C1: Vierter Zwischenrippenraum am rechten Brustbeinrand.
C2: Vierter Zwischenrippenraum am linken Brustbeinrand.
C3: Fünfte Rippe zwischen Ableitung C2 und C4.
C4: Fünfter Zwischenrippenraum an der linken
Schlüsselbeinmittellinie.
C5: Linke vordere Achsellinie auf der Horizontalebene von
C4.
C6: Linke mittlere Achsellinie auf der Horizontalebene von
C4.
Die Bestimmung der Position C1 (vierter
Zwischenrippenraum) ist absolut kritisch, weil dies den
Bezugspunkt für die Platzierung der übrigen V-Ableitungen
darstellt. Dazu:
1. Legen Sie den Finger in das oben am Brustbein
befindliche Grübchen (Insicura jugularis), wie in der
nachfolgenden Abbildung dargestellt.
2. Bewegen Sie den Finger langsam 3,8 cm nach unten,
bis Sie eine kleine horizontale Kante bzw. Erhebung
fühlen. Das ist der “Louis-Winkel”, wo das Manubrium
mit dem Brustbeinkörper verbunden ist.
3.
Bestimmen Sie den zweiten Zwischenrippenraum an
der rechten Seite, neben und unmittelbar unter dem
Louis-Winkel.
4. Bewegen Sie den Finger zwei weitere
Rippenzwischenräume nach unten bis zum vierten
Zwischenrippenraum, der die Position C1 darstellt.
Hinweis: Bei der Anbringung von Elektroden an Frauen
werden Ableitung C3 bis C6 immer unterhalb der Brust statt
auf der Brust platziert.
Insicura jugularis
Louis-Winkel