ITC IRMA TruPoint Blood Analysis System - Handbuch (Seite 123)

Anhang A
Einschränkungen und
Sicherheitsvorkehrungen
Dieser Anhang beschreibt die Einschränkungen, die bei Verwendung des IRMA
TRUpoint Systems zu beachten sind.
EinschränkungEn
Die Messungen am IRMA TRUpoint Analysator sind richtig und präzise. Siehe hierzu
auch Anhang D, Leistungsmerkmale. Jedoch können Fehlerquellen durch unsachgemäße
Blutentnahme und Probenverarbeitung (voranalytische Fehler) sowie durch bestimmte
physiologische Bedingungen entstehen.
häufigE fEhlErquEllEn bEi dEr ProbEnEntnahmE
Das IRMA TRUpoint System wurde so konzipiert, dass viele Fehlermöglich keiten in
der Präanalytik wie z.B. Verzögerungen der Analyse und unsach gemäße Lagerung und
Verarbeitung der Proben vermieden werden. Analysefehler können durch unsachgemäße
Entnahme und Verarbeitung von Blutproben entstehen. Mögliche Fehlerquellen sind
die Technik der Venen punktion, Heparintyp und-konzentration, Geschwindigkeit
der Spritzenfüllung, ungenügendes Durchmischen der Probe, unsachgemäße
Probenaufbewahrung und Verzögerungen bei der Analyse. Ein hervorragendes
Nachschlagewerk rund um das Thema Probenentnahme und -handhabung ist das
NCCLS-Hand buch. 1,6
Die folgenden Fehlerquellen bei der Probenentnahme müssen stets in Betracht gezogen
werden, wenn die Analyseresultate nicht dem Zustand des Patienten oder einem zuvor
ermittelten Trend entsprechen:
Fehlermöglichkeiten in der Präanalytik:
• Die Probe wurde nicht sofort nach der Entnahme analysiert. Eine Glykolyse durch
Leukozyten, Thrombozyten und Retikulozyten kann zu erhöhten Werten von pCO
2
und ionisiertem Calcium sowie erniedrigten Werten von pH, pO
2
und Glucose
führen. 9
• Die Probe wurde nicht anaerob entnommen, so dass Raumluft in die Probe gelangte.
Durch die Kontamination mit Raumluft können sich die Werte für pH, pCO
2
, pO
2
und ionisiertes Calcium verändern. 9
• Die Probe wurde unsachgemäß gelagert.
> Proben, die vor der Analyse auf Eis gelegt wurden, können zu falsch erhöhten
Kaliumwerten führen, da Kalium aus Erythrozyten und anderen Zellen austritt. 9
> Eine Probe für die Analyse auf pH und Blutgase wurde nicht inner halb von 5
Minuten nach der Entnahme analysiert und bei Raum temperatur aufbewahrt, was
zu verfälschten Werten geführt hat.were not analyzed within 5 minutes of collection,
and were stored at room temperature, resulting in value changes.
A.1