ITC ProTime Microcoagulation System - Handbuch (Seite 31)

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SPEICHER LÖSCHEN
Bei Auswahl dieser Option im Menü PROGRAMMIEREN werden alle Ergebnisse aus dem
Speicher des Instruments gelöscht. Um einen versehentlichen Datenverlust zu vermeiden, geht
der folgende Bestätigungsbildschirm dem Löschen der Daten aus dem Speicher voraus:
Bei Auswahl von NEIN kehrt das Instrument zum HAUPTMENÜ zurück, und die Ergebnisse
werden nicht aus dem Speicher des Instruments gelöscht.
LEISTUNGSMERKMALE
ProTime-Ergebnisberichte
Das ProTime Mikrokoagulationssystem berichtet Ergebnisse als Internationale Normalisierte
Ratio (INR) und in PT Sekunden. Das ProTime System berechnet die INR direkt aus der
Blutgerinnungszeit anhand einer in klinischen Studien etablierten Umrechnungsformel. Das
Ergebnis in Plasma-äquivalenten Sekunden wird dann aus dem INR-Ergebnis berechnet.
Die Prothrombinzeit wird von Labors normalerweise in Sekunden angegeben, besonders die Zeit,
die die Plasmaprobe nach der Zugabe von Reagenzien zur Gerinnung benötigt. Die Angabe der
Ergebnisse in Sekunden ist problematisch, da die Gerinnungszeit von der Empfindlichkeit der
verwendeten Reagenzien abhängt. Ergebnisse verschiedener Labors können nicht miteinander
verglichen werden. Das INR-System wurde von der Weltgesundheitsorganisation (WHO)
eingeführt, um PT-Angaben zu vereinheitlichen, damit Patientenergebnisse aus verschiedenen
Labors verglichen werden können. Die INR wird anhand der folgenden Formel berechnet:
INR = (PT/PT
n
) ISI
wobei PT die Gerinnungszeit der Patienten-Plasmaprobe darstellt, PT
n
die durchschnittliche
Gerinnungszeit einer Population ohne Antikoagulanzientherapie und ISI den International
Sensitivity Index, der vom Reagenzhersteller gemäß Standardprotokoll der WHO festgelegt wird.
Der ISI Wert liegt zwischen 1,0 und ca. 3,0. Ein niedriger ISI zeigt an, dass das Reagenz die
höchste Empfindlichkeit gegenüber Vitamin-K-abhängigen Gerinnungsfaktoren aufweist.
Typischerweise wird die Variable PT
n
mit jeder neuen Reagenz-Charge vom Labor festgelegt,
indem 20 Proben getestet werden und der Mittelwert errechnet wird.
Das ProTime System erhöht den klinischen Nutzen für Arzt und Patient, da Ergebnisse in beiden
Formaten geliefert werden und dadurch die Antikoagulansdosis im vertrauten Format verabreicht
werden kann. Da die in PT Sekunden berichteten Ergebnisse von der Empfindlichkeit (ISI) des
verwendeten Reagenz abhängen, hat der Arzt die Möglichkeit, den ISI Wert im ProTime zu
ändern, so dass die in PT Sekunden berichteten ProTime Ergebnisse besser mit den
Krankenhauslaborergebnissen übereinstimmen. Zur Änderung des ISI ruft der Arzt einfach die
Programmierbildschirme des Instruments auf und gibt den ISI des bisher verwendeten
Laborreagenz ein. (Siehe PROGRAMMIEREN – NUR FÜR FACHPERSONAL).
Die Standardparameter zur Berechnung von PT Sekunden sind ISI=1,0, also die Empfindlichkeit
des in der ProTime Küvette verwendeten Thromboplastin-Reagenz, und PT
n
=13,1 Sekunden, ein
in klinischen Studien ermittelter Wert. Der in der Berechnung verwendete PT
n
Wert wird bei
Änderung des ISI automatisch angeglichen.