ZOLL M Series Defibrillator Rev B Non-Int 12 Lead - Handbuch (Seite 3)

12 Ableitungen
9650-0218-08 12 Ableitungen - 3
Elektrodenplatzierung
Anbringungs-
stelle
Markierung
(AHA)
Markierung
(CEI)
Rechter Arm RA (weiß) R (rot)
Linker Arm LA (schwarz) L (gelb)
Rechtes Bein RL (grün) N (schwarz)
Linkes Bein LL (rot) F (grün)
Brustkorb V1 C1
Brustkorb V2 C2
Brustkorb V3 C3
Brustkorb V4 C4
Brustkorb V5 C5
Brustkorb V6 C6
Bringen Sie die Elektroden am Patienten an. Alle Elektroden
müssen angeschlossen sein. Für gute Signalqualität sind die
richtige Vorbereitung der Haut und die Verwendung der
richtigen Elektroden sehr wichtig.
Falls erforderlich, bereiten Sie die Haut des Patienten zur
Anbringung von Elektroden folgendermaßen vor:
• Übermäßige Behaarung durch Rasieren oder
Abschneiden an der Elektrodenanbringungsstelle
entfernen. Elektroden nicht über Sehnen bzw. großen
Muskelmassen platzieren.
• Ölige Haut mit einem Alkoholtupfer reinigen.
• Haut gut trockenreiben.
Bei der Erstellung eines EKGs mit 12 Ableitungen von einem
ruhig auf dem Rücken liegenden Patienten empfiehlt ZOLL,
die Extremitätenelektroden an einer beliebigen Stelle an den
Fuß- und Handgelenken anzubringen. Wenn der Patient
aufgrund von Schüttelfrost bzw. Muskelzittern oder der
Bewegung des Krankenwagens nur mit Schwierigkeit
stillhalten kann, werden oft bessere Ergebnisse erzielt, wenn
die Extremitätenelektroden am Brustkorb des Patienten
angebracht werden. (Siehe folgende Diagramme zur
Platzierung von Extremitätenelektroden.)
R L
N F
RA/R LA/L
RL/N LL/F
Platzieren Sie die Präkordialelektroden an folgenden Stellen
am Brustkorb:
C1: Vierter Zwischenrippenraum am rechten Brustbeinrand.
C2: Vierter Zwischenrippenraum am linken Brustbeinrand.
C3: Fünfte Rippe zwischen Ableitung C2 und C4.
C4: Fünfter Zwischenrippenraum an der linken
Schlüsselbeinmittellinie.
C5: Linke vordere Achsellinie auf der Horizontalebene
von C4.
C6: Linke mittlere Achsellinie auf der gleichen
Horizontalebene wie C4 und C5.
Die Bestimmung der Position C1 (vierter Zwischen-
rippenraum) ist absolut kritisch, weil dies den Bezugspunkt
für die Platzierung der übrigen V-Ableitungen darstellt. Dazu:
1. Legen Sie den Finger in das oben am Brustbein
befindliche Grübchen (Insicura jugularis), wie in der
nachfolgenden Abbildung dargestellt.
2. Bewegen Sie den Finger langsam 3,8 cm nach unten,
bis Sie eine kleine horizontale Kante bzw. Erhebung
fühlen. Das ist der „Louis-Winkel“, wo das Manubrium
mit dem Brustbeinkörper verbunden ist.
3. Bestimmen Sie den zweiten Zwischenrippenraum an
der rechten Seite, neben und unmittelbar unter dem
Louis-Winkel.
4. Bewegen Sie den Finger zwei weitere
Rippenzwischenräume nach unten bis zum vierten
Zwischenrippenraum, der die Position C1 darstellt.
Hinweis: Bei der Anbringung von Elektroden an Frauen
werden Ableitung C3 bis C6 immer unterhalb der Brust statt
auf der Brust platziert.
Insicura jugularis
Louis-Winkel