ZOLL Propaq MD Rev A - Handbuch (Seite 239)

Klinische Studienergebnisse für die biphasische Kurvenform
9650-0802-08 Rev. A Propaq MD Bedienerhandbuch A-27
Es gab einen deutlichen Unterschied zwischen der Wirksamkeit des ersten Schocks bei
biphasischen Schocks mit 70 J von 68 % und bei monophasischen Schocks mit 100 J von 21 %
(p = 0,0001, 95 % Vertrauensintervall des Unterschieds von 34,1 % bis 60,7 %).
Die erfolgreiche Kardioversion mit dem biphasischen Rechteckimpuls wurde mit einer um
48 % niedrigeren Stromstärke erreicht als mit monophasischen Schocks
(11 ± 1 gegenüber 21 ± 4 A, p<0,0001).
Bei der Hälfte der Patienten, bei denen die Kardioversion nach vier aufeinanderfolgenden
eskalierenden monophasischen Schocks fehlgeschlagen ist, wurde anschließend eine
erfolgreiche Kardioversion mit einem biphasischen Schock bei 170 J durchgeführt. Bei keinem
Patienten wurde eine erfolgreiche Kardioversion mit einem monophasischen Schock bei 360 J
erreicht, nachdem eine Kardioversion mit biphasischen Schocks fehlgeschlagen war.
Schlussfolgerung: Die Daten zeigen die überlegene Effizienz von biphasischen
Rechteckimpulsen mit niedriger Energie im Vergleich zu monophasischen Schocks mit hoher
Energie für transthorakale Kardioversion von Vorhofflimmern. Es gab keine unsicheren
Behandlungsergebnisse oder unerwünschten Ereignisse aufgrund der Verwendung des
biphasischen Rechteckimpulses.
Synchronisierte Kardioversion von Vorhofflimmern
Die Kardioversion bei Vorhofflimmern (AF) und die gesamte klinische Effizienz wird durch
die richtige Platzierung der Elektroden verbessert. Klinische Studien (siehe oben) zum
biphasischen Rechteckimpuls des M Series Defibrillators haben gezeigt, dass hohe
Konversionsraten erreicht werden, wenn die Defibrillationselektroden wie im folgenden
Diagramm platziert werden.
Platzieren Sie die vordere Elektrode (Apex) im dritten Interkostalraum auf der rechten
Medioklavikularlinie. Die hintere/Posterior-Elektrode sollte in der Standard-Posterior-Position
auf der linken Seite des Patienten platziert werden, wie dargestellt.
Rückseite/
Posterior
Empfohlene ventrale/dorsale Platzierung
Vorderseite/
Apex