Welch Allyn Vital Signs Monitor, Propaq Encore - Quick Reference Guide - Handbuch (Seite 36)

32 Patientenüberwachung Welch Allyn Propaq Encore-Vitalfunktionsmonitor
Verwendung der EKG-Überwachung
Der Propaq Encore Monitor dient zur EKG-Überwachung einer Konfiguration mit drei oder
fünf Ableitungen, einschließlich der Marriott-Konfiguration 1 (MCL 1 erfordert alle drei
Elektroden). Die Ableitung mit fünf Elektroden kann eins von sieben vom Benutzer
ausgewählten Signalen ableiten: Ableitung I, II, III, aVR, aVL, aVF oder V.
Der Monitor bestimmt automatisch, ob nur drei Elektroden angeschlossen sind, und
reduziert die Zahl der wählbaren Ableitungen automatisch auf drei (I, II, III). Wenn
vieradrige EKG-Kabel verwendet werden, so werden diese behandelt, als wären es
dreiadrige.
Die Propaq Encore 200-Reihe besitzt keine automatische ST-Segmentüberwachung,
obwohl ST-Segmente genau angezeigt und ausgedruckt werden können, wenn das EKG
auf erweiterten Modus geschaltet ist.
Die Bandbreite des Propaq Encore-EKGs beträgt 0,5-40 Hz im Überwachungsmodus und
0,05-40 Hz im erweiterten Modus. Im Überwachungsmodus wird das Wandern der
Basislinie aufgrund von Atmung oder anderen Artefakten minimiert. Die ST-Segmente
können in der Überwachungsbetriebsart jedoch verzerrt sein, was zu einer
Unterschätzung des ST-Anstiegs oder zu einer Überschätzung des ST-Abfalls führen
könnte. Verwenden Sie immer den erweiterten Modus, wenn Sie die ST-
Segmentmorphologie auf dem Display oder mittels des Druckers beobachten.
Der Propaq Encore-Monitor kann bei Eingriffen mit elektrochirurgischen Instrumenten und
Defibrillatoren verwendet werden. Obwohl der EKG-Kanal einen Schaltkreis zur
Unterdrückung elektrochirurgischer Interferenzen (ESIS) besitzt, können in der EKG-Kurve
Störungsartefakte angezeigt werden, wenn ein elektrochirurgisches Instrument
verwendet wird. Diese sind je nach EKG-Elektrodenplazierung und Operationssitus
verschieden.
Hinweis Es wird empfohlen, die Impedanzpneumographie nicht bei
Hochfrequenzbeatmung zu verwenden.
Da RESP über dieselben Leitungen abgeleitet wird wie der EKG-Kanal,
entscheidet der Propaq Encore-Monitor, bei welchem Signal es sich um
kardiovaskuläre Artefakte handelt und welche Signale auf Atembewegungen
zurückgehen. Wenn die Atemfrequenz bis an fünf Prozent an die Herzfrequenz
herankommt oder ein Vielfaches bzw. Sub-Vielfaches der Herzfrequenz ist,
werden Atemzüge vom Monitor eventuell ignoriert und ein Apnoe-Alarm
ausgelöst.
WARNUNG Der Propaq Encore-Monitor besitzt keine automatische
Arrhythmieanalyse, daher kann es vorkommen, daß einige ventrikuläre
Tachykardien und Arten von Kammerflimmern nicht richtig interpretiert werden
und eine ungenaue Herzfrequenz angezeigt wird.