Welch Allyn Vital Signs Monitor, Propaq Encore - Quick Reference Guide Benutzerhandbuch
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Patientenüberwachung
Welch Allyn Propaq Encore-Vitalfunktionsmonitor
Verwendung des Propaq Encore bei Schrittmacherpatienten
Schrittmachersignale
Wenn der überwachte Patient einen Herzschrittmacher besitzt, detektiert der Propaq
Encore das Auftreten der Schrittmachersignale und kann diese anzeigen. Solange die
Schrittmachersignale die in Anhang B aufgeführten Anforderungen bezüglich
Impulsamplitude, Impulsdauer und Überschuß/Unterschuß erfüllen, werden
Schrittmachersignale nicht als Herzschläge gezählt.
Schrittmacheranzeige
NIBP
HF
NIBP
18:45:28
III
1
mV
cm
MON
S
122
80
mmHg
S 122
Wenn die Propaq Encore-SCHRITTMACHER-Funktion eingeschaltet ist, zeigen vertikale
unterbrochene Linien auf dem Propaq Encore-Display an, wenn ein Schrittmachersignal
erkannt wurde. Der vom Schrittmacher produzierte sog. “Spike” wird ebenfalls angezeigt,
wenn er genügend Energie besitzt. Sowohl die Anzeige als auch der Spike erscheinen,
unabhängig davon, ob die Stimulation atrial, ventrikulär oder atrioventrikulär erfolgt. Wenn
die Funktion SCHRITTMACHER ausgeschaltet wird, wird nur noch der Stimulationsspike
angezeigt.
Schrittmacheranzeige ein- und ausschalten
Der Status der Schrittmacheranzeige wird im EKG-Statusfenster angezeigt. Schalten Sie
mit Hilfe der Tasten WAHL und ÄNDERN die SCHRITTMACHERANZEIGE ein oder aus.
Störungen des Signals
Störungen im EKG-Signal können als Stimulationssignale detektiert werden und dazu
führen, daß die Schrittmacheranzeige im Display erscheint. Wenn Sie die
Schrittmacheranzeige nicht anzuzeigen brauchen, möchten Sie die SCHRITTMACHER-
Anzeige vielleicht abschalten, um eine bessere Anzeige der EKG-Kurve zu erhalten.
Hinweis Der Propaq Encore zählt als “Atemzüge” Atembewegungen, die größer als das
Zweifache der Kardiovaskulären Artefakte (KVA) im Hintergrund sind.
Da RESP über dieselben Elektroden abgeleitet wird wie der EKG-Kanal,
entscheidet der Propaq Encore- Monitor, bei welchem Signal es sich um
kardiovaskuläre Artefakte handelt und welche Signale auf Atembewegungen
zurückgehen. Wenn die Atemfrequenz bis zu fünf Prozent an die Herzfrequenz
herankommt oder ein Vielfaches bzw. Sub-Vielfaches der Herzfrequenz ist,
werden Atemzüge vom Monitor eventuell ignoriert und ein Apnoe-Alarm
ausgelöst
WARNUNG Schrittmachersignale können sich von einem Schrittmacher zum
nächsten unterscheiden. Die Association for Advancement of Medical
Instrumentation (AAMI, USA) weist darauf hin, daß "die Frequenzmesser bei
einigen Aggregaten die Schrittmacherfrequenz während eines Herzstillstandes
oder einigen Arrhythmien weiterzählen. Verlassen Sie sich nicht vollkommen auf
die Frequenzmeßalarme. Alle Patienten sollten ständig und genau beobachtet
werden."