Welch Allyn Vital Signs Monitor, BenutzerhanDBuch - User Manual - Handbuch (Seite 58)

52 Vital Signs Monitor
Kurzanleitung zur manuellen Blutdruckmessung (auskultatorsisches Verfahren)
Aktion Erklärung
1 Benötigte Ausstattung zusammenstellen.
• Einen zertifizierten, genauen
Sphygmomanometer und ein hochwertiges
Stethoskop verwenden.
• Eine Blutdruckmanschette der richtigen Größe
auswählen. Verwenden Sie die größtmögliche,
für den Patienten geeignete Manschettengröße
(siehe Markierungen innen an der Manschette).
Viele Sphygmomanometer sind ungenau.
Stethoskope von geringer Qualität übertragen
den Ton nicht gut genug, um die
Blutdrucksignale genau zu hören. Zu große oder
zu kleine Manschetten führen zur einer falschen
Messung.
2 Bitten Sie den Patienten, sich bequem
hinzusetzen und den Arm entspannt auf
Herzhöhe zu halten, wobei der Unterarm passiv
gestützt wird. Liegt der Arm nicht auf der richtigen Höhe, ergibt
sich ein ungenauer Wert.
3 Entblößen Sie den Armbereich bei der
Brachialarterie oder schieben Sie, wenn
möglich, die Weidung bis über den
vorgesehenen Manschettenbereich hoch. Kleidung auf der Arterie behindert das Hören und
kann zu ungenauen Werten führen. Enge
Kleidung kann zu Gefäßverengungen und somit
zu ungenauen Werten führen.
4 Zentrieren Sie die Manschettenblase so, dass
sich der untere Rand mindestens 2,5 cm
oberhalb der Armbeuge befindet. Somit ist die Manschette in der besten Position
um den Blutstrom durch die Brachialarterie zu
unterbinden.
5 Tasten Sie den brachialen oder radialen Puls. Bestimmt die genaueste Stelle zur Beurteilung
und Annäherung des systolischen Drucks.
6 Lassen Sie die Luft aus der Manschette, bis die
Pulsation verschwindet. Pumpen Sie die
Manschette weiter auf 30 mmHg über den
Punkt, an dem der Puls aufhörte, auf. Erleichtert die Identifizierung von Phase Eins der
Korotkoff-Töne.
7 Horchen Sie genau mit dem Stethoskop über
der Brachialarterie, während Sie die Luft mit
einer Rate von 3 mmHg pro Sekunde
entweichen lassen. Einer der häufigsten Gründe für eine falsche
auskultatorische Blutdruckmessung ist ein zu
schnelles Auslassen der Luft aus der
Manschette. Der Welch Allyn Vital Signs Monitor
lässt die Luft normalerweise gemäß den
Empfehlung der American Heart Association mit
höchstens 3 mmHg pro Sekunde entweichen.
8 Der systolische Druck wird durch Ablesen am
Manometer bestimmt, wenn der erste
schwache, aber deutliche, Schlag mit dem
Stethoskop zu hören ist. Gemäß den Empfehlungen der AHA-Standards.
9 Der diastolische Druck wird bei Erwachsenen
durch Ablesen am Manometer bestimmt, und
zwar ist es der Wert, bei dem der letzte Schlag
gehört wurde. Gemäß den Empfehlungen der AHA.
Der diastolische Blutdruck bei Kindern entspricht
dem Punkt, an dem der Ton undeutlich wird.
10 Die Luft nach mindestens 10 bis 20 mmHg
Ruhe schnell entweichen lassen.