ZOLL X Series Monitor Defibrillator Rev J - Handbuch (Seite 234)

K APITEL 20 S EE -T HRU CPR
20–2 www.zoll.com 9650-001355-08 Rev. J
See-Thru CPR liefert dem Hilfeleistenden bei der Wiederbelebung einen guten Annäherungswert
für den zugrundeliegenden EKG-Rhythmus des Patienten. See-Thru CPR ist verfügbar, wenn
sich das X Series Gerät im CPR-Überwachungsmodus befindet.
Thoraxkompressionen führen zu CPR-Artefakten im EKG-Signal. See-Thru CPR wendet einen
Filter an, der die von ZOLL Onestep-, OneStep Complete- oder CPR-D-padz-Elektroden
erkannten Herzkompressionen mit dem CPR-Artefakt korreliert, um das Artefakt im EKG-
Signal auf ein Minimum zu reduzieren. Unter bestimmten Umständen kann der EKG-
Rhythmus durch das nach der Filterung verbleibende Restrauschen nicht genau festgestellt
werden. In diesem Fall muss der Hilfeleistende die Wiederbelebung unterbrechen, um den
EKG-Rhythmus zu bestimmen. Bei Auftreten von Asystolie oder pulsloser elektrischer
Aktivität (PEA) mit geringer Amplitude kann das nach der Filterung verbleibende Artefakt
beispielsweise fälschlicherweise als feines Kammerflimmern interpretiert werden.
Da das gefilterte EKG-Signal Rest-Artefakte der Thoraxkompressionen und/oder der Filterung
enthalten kann, sollten Hilfeleistende stets das Standardverfahren einhalten und die
Herzlungenwiederbelebung unterbrechen, um den EKG-Rhythmus zu bestimmen, bevor sie
die weitere Behandlung festlegen.
Verwendung von See-Thru CPR
So verwenden Sie See-Thru CPR
•
Das X Series Gerät muss sich im CPR-Überwachungsmodus befinden.
•
An das Gerät müssen ZOLL OneStep CPR-, OneStep Complete- oder CPR-D-padz-
Elektroden angeschlossen sein.
Nach Aufnahme der Thoraxkompressionen beginnt das X Series Gerät automatisch mit dem
Ausfiltern der CPR-Artefakte, nachdem es die ersten 3 bis 6 Kompressionen erkannt hat.
Das gefilterte, mit „FIL“ bezeichnete EKG kann als zweite oder dritte Kurve angezeigt werden.
Dazu ist im entsprechenden Auswahlmenü die Option Filt. EKG zu wählen.
Die See-Thru CPR-Filterung wird fortgesetzt, solange die OneStep CPR-, OneStep Complete-
oder CPR-D-padz-Elektroden Thoraxkompressionen erkennen und die Impedanz des Patienten
innerhalb des gültigen Bereichs liegt. Werden keine Thoraxkompressionen erkannt oder liegt
einer der oben aufgeführten Umstände vor, wird die See-Thru CPR-Filterung eingestellt und es
wird das ungefilterte EKG angezeigt. Sobald die Thoraxkompressionen wieder aufgenommen
werden, startet die Filterung automatisch nach 3 bis 6 Thoraxkompressionen.
Hinweis: Die See-Thru CPR-Kurve und die primäre EKG-Kurve sind um etwa 1/16 Sekunde
gegeneinander versetzt.
Beispiele
Die folgenden Beispiele zeigen die Auswirkungen der See-Thru CPR-Filterung auf EKG-
Signale, die CPR-Artefakte enthalten.
Jedes dieser Beispiele enthält:
•
EKG-Signal mit CPR-Artefakt
•
EKG-Signal nach Beseitigung des CPR-Artefakts durch den See-Thru CPR-Filter
•
Kennzeichnung der Zeitspanne, während derer See-Thru CPR aktiv ist
•
CPR-Signal zur Anzeige des Zeitpunkts der Aufnahme der Herzlungenwiederbelebung