ZOLL R Series Monitor Defibrillator Rev G - Handbuch (Seite 177)

Klinische Studienergebnisse für die biphasische Kurvenform
9650-0912-08 Rev. G ZOLL R Series Bedienerhandbuch A–29
Es gab einen deutlichen Unterschied zwischen der Wirksamkeit des ersten Schocks bei
biphasischen Schocks mit 70 J von 68 % und bei monophasischen Schocks mit 100 J
von 21 % (p = 0,0001, 95 % Vertrauensintervall des Unterschieds von 34,1 % bis 60,7 %).
Die erfolgreiche Kardioversion mit dem biphasischen Rechteckimpuls wurde mit einer um
48 % niedrigeren Stromstärke erreicht als mit monophasischen Schocks (11 ± 1 gegenüber
21 ± 4 A, p<0,0001).
Bei der Hälfte der Patienten, bei denen die Kardioversion nach vier aufeinander folgenden
eskalierenden monophasischen Schocks fehlgeschlagen ist, wurde anschließend eine
erfolgreiche Kardioversion mit einem biphasischen Schock bei 170 J durchgeführt.
Bei keinem Patienten wurde eine erfolgreiche Kardioversion mit einem monophasischen
Schock bei 360 J erreicht, nachdem eine Kardioversion mit biphasischen Schocks
fehlgeschlagen war.
Schlussfolgerung: Die Daten zeigen die überlegene Effizienz von biphasischen
Rechteckimpulsen mit niedriger Energie im Vergleich zu monophasischen Schocks
mit hoher Energie für transthorakale Kardioversion von Vorhofflimmern. Es gab keine
unsicheren Behandlungsergebnisse oder unerwünschten Ereignisse aufgrund der
Verwendung des biphasischen Rechteckimpulses.
Synchronisierte Kardioversion von Vorhofflimmern
Die Kardioversion bei Vorhofflimmern (AF) und die gesamte klinische Effizienz wird
durch die richtige Platzierung der Elektroden verbessert. Klinische Studien (siehe oben)
zum biphasichen Rechteckimpuls des M Series Defibrillators haben gezeigt, dass hohe
Konversionsraten erreicht werden, wenn die Defibrillationselektroden wie in der
Abbildung unten platziert werden.
Platzieren Sie die vordere Elektrode (Apex) im dritten Zwischenrippenraum,
Schlüsselbeinmittellinie auf dem rechten vorderen Brustkorb. Die hintere/Posterior-Elektrode
sollte in der Standard-Posterior-Position auf der linken Seite des Patienten platziert werden,
wie dargestellt.
Empfohlene anteriore/posteriore Platzierung
Hinten/
Posterior Vorne/
Apex