Genauigkeit des algorithmus bei der ekg-analyse – ZOLL R Series Monitor Defibrillator Rev G Benutzerhandbuch
Seite 178
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NHANG
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ECHNISCHE
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ATEN
A–30
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9650-0912-08 Rev. G
Genauigkeit des Algorithmus bei der EKG-Analyse
Sensitivität und Spezifität sind Parameter der Leistungsfähigkeit des
EKG-Rhythmus-Analysealgorithmus, die von Klinikern und Fachleuten zum Vergleich
bei der EKG-Interpretation herangezogen werden. Die Sensitivität gibt an, wie
genau der Algorithmus defibrillierbare Rhythmen erkennt (als Prozentsatz der
Gesamtanzahl defibrillierbarer Rhythmen). Die Spezifität ist ein Maß für die Fähigkeit
des Algorithmus, nicht defibrillierbare Rhythmen korrekt zu erkennen (als Prozentsatz
der Gesamtanzahl nicht defibrillierbarer Rhythmen).
In Tabelle A-4 und Tabelle A-5 sind die Genauigkeitswerte des EKG-Rhythmus-Analysealgo-
rithmus aufgeführt, die anhand von Tests mit der EKG-Rhythmusdatenbank von ZOLL ermit-
telt wurden. Die Rhythmen stammen unter anderem aus Datenaufzeichnungen von ZOLL
Geräten, aus Public-Domain-Datenbanken, die mit Elektrodensystemen aufgezeichnet wurden,
und aus EKG-Signalverarbeitungsparametern, die der R Series ähnlich sind. Die Länge der
Datenaufzeichnungen war für eine zufriedenstellende Analyse ausreichend.
Die Algorithmussequenz dauert etwa 9 Sekunden und läuft folgendermaßen ab:
•
Unterteilt den EKG-Rhythmus in Segmente von je 3 Sekunden Dauer.
•
Filtert und misst Rauschen, Artefakte und Grundlinienverschiebung.
•
Misst den Grundlinieninhalt („Welligkeit“ bei den korrekten
Frequenzen – Frequenzbereichanalyse) des Signals.
•
Misst die QRS-Frequenz, Breite und Variabilität.
•
Misst die Amplitude und die temporale Regelmäßigkeit (Autokorrelation)
der Peaks und Wellentäler.
•
Bestimmt, ob mehrere 3-Sekunden-Segmente defibrillierbar sind, und fordert den
Anwender dann auf, den Patienten zu behandeln.
Tabelle A-4.
Ergebnisse zur klinischen Leistungsfähigkeit (Erwachsene Patienten)
Rhythmen
Stichproben-
größe
Leistungs-
ziele
Beobachtete
Leistung
90 % einseitige untere
Vertrauensgrenze
Defibrillierbar
Sensitivität
Grobe VF
536
>90 %
100,0 %
99,4 %
Schnelle VT
80
>75 %
100,0 %
96,3 %
Nicht defibrillierbar
Spezifität
NSR
2210
>99 %
100,0 % 99,9 %
AF, SB, SVT,
AV-Block,
idioventrikulär,
VES-Salven
819
>95 %
99,9 % 99,4 %
Asystolie
115
>95 %
100,0 % 97,4 %
Intermediär
Feine VF
69
Nur Bericht
89,9 %
81,8 %
Andere VT
28
Nur Bericht
96,4 %
84,2 %