ZOLL R Series Monitor Defibrillator Rev G - Handbuch (Seite 92)

K APITEL 8 N ICHTINVASIVE TEMPORÄRE S TIMULATION (O PTIONAL )
8–8 www.zoll.com 9650-0912-08 Rev. G
Standby-Stimulation
Bei bestimmten Patienten, die zur Entwicklung von Bradykardien neigen, empfiehlt sich u. U.
der Einsatz des Geräts im Standby-Modus. Bei einem Einsatz im Standby-Modus löst das
Gerät automatisch Schrittmacherimpulse aus, wenn die Herzfrequenz des Patienten unter
die eingestellte Schrittmacherfrequenz fällt. Das EKG des Patienten muss mit einer der auf
Seite 8-2 verwendeten Elektrodenkonfigurationen überwacht werden. So verwenden Sie
das Gerät im Standby-Modus:
1. Gewährleisten Sie eine wirksame Stimulation (siehe Anweisungen auf den vorhergehenden
Seiten). Notieren Sie den Ausgangsstrom (mA) bei der Erregungsauslösung (Capture),
und drucken Sie einen EKG-Streifen aus, um die EKG-Morphologie während der
Erregungsauslösung (Capture) zu dokumentieren.
2. Stellen Sie den Ausgangsstrom (mA) auf 10 % über dem minimal erforderlichen
Ausgangsstrom ein, um die kontinuierliche ventrikuläre Erregungsauslösung (Capture)
zu gewährleisten.
3. Stellen Sie eine Schrittmacherfrequenz (ppm) unter der Herzfrequenz des Patienten ein.
Dadurch erfolgt erst dann eine Stimulation, wenn die intrinsische Herzfrequenz des Patienten
unter die eingestellte Schrittmacherfrequenz fällt. Die Schrittmacherfrequenz muss auf einen
Wert eingestellt sein, der ein angemessenes Herzminutenvolumen gewährleistet.
4. Prüfen Sie den Schwellenwert regelmäßig.
Asynchrone Stimulation
Wenn keine EKG-Elektroden zur Verfügung stehen oder wenn Bedingungen herrschen,
die ein Oberflächen-EKG verhindern oder beeinträchtigen, muss das R Series Gerät
eventuell im asynchronen Schrittmachermodus betrieben werden.
Wählen Sie diesen Betriebsmodus nur in Notfällen, wenn es keine Alternativen gibt.
So betreiben Sie den Schrittmacher asynchron:
Drehen Sie den Moduswählschalter auf SCHRITTM.
Drücken Sie die Funktionstaste „Async Stimu Ein/Aus“
Hinweis: Wenn der Schrittmacherausgangsstrom auf 8 mA oder mehr eingestellt ist,
werden sofort Impulse mit der eingestellten Frequenz abgegeben.
Die Meldung ASYNC STIMULATION bestätigt, dass die asynchrone Stimulation aktiviert
wurde. Der Vermerk „ASYNC STIMULATION“ wird auch auf den Streifen gedruckt,
sofern der Registrierer mit der Taste REGISTR. eingeschaltet wurde. Im Protokollbericht
ist der Vermerk ebenfalls enthalten. Um zur Demand-Stimulation zurückzukehren, drücken
Sie die Funktionstaste Async Stimu Ein/Aus erneut. Auf dem Display wird wieder
SCHRITTMACHER angezeigt.
ASYNC STIMULATION
Param
00:01
Alarm
Async
Stimu
Ein/Aus
50 mA 70 PPM
Optionen
Code-
Markierg
Bericht-
daten