5 bestimmen der erregungsauslösung (capture) – ZOLL R Series Monitor Defibrillator Rev G Benutzerhandbuch
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Nichtinvasive temporäre Stimulation
9650-0912-08 Rev. G
ZOLL R Series Bedienerhandbuch
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4 Einstellen der Schrittmacher-Stromstärke (Output)
Erhöhen Sie den Ausgangsstrom, bis die Stimulation (Erregungsauslösung) wirksam ist.
Der Ausgangsstrom in mA wird angezeigt. Wenn Sie den Einstellregler „STROM mA“ drehen,
wird der auf dem Display angezeigte Wert in Schritten von 2 mA erhöht bzw. verringert.
Hinweis:
Wenn das Gerät für weniger als 10 Minuten aus dem Modus SCHRITTM.
in den Modus DEFIB oder MONITOR und anschließend wieder in den
Modus SCHRITTM. geschaltet wird, bleiben die Schrittmachereinstellungen
unverändert.
Wenn das Gerät länger als 10 Sekunden ausgeschaltet war, werden die beim Einschalten
gültigen Schrittmacher-Standardeinstellungen wiederhergestellt.
5 Bestimmen der Erregungsauslösung (Capture)
Es ist wichtig zu erkennen, wann die Schrittmacherstimulation eine ventrikuläre Erregung
(Capture) ausgelöst hat. Die Bestimmung der Erregungsauslösung (Capture) muss elektrisch
und mechanisch erfolgen, um die wirkungsvolle Kreislaufunterstützung des Patienten
sicherzustellen.
Die elektrische Erregungsauslösung (Capture) wird bestimmt durch die Anwesenheit eines
verbreiterten QRS-Komplexes, den Verlust des zugrunde liegenden intrinsischen Rhythmus
und das Auftreten einer verlängerten und zuweilen auch vergrößerten T-Welle.
Die ventrikuläre Antwort ist normalerweise charakterisiert durch die Unterdrückung
des intrinsischen QRS-Komplexes.
WARNUNG
Die Bestimmung der Erregungsauslösung (Capture) sollte allein durch
Beobachtung der EKG-Kurve auf dem R Series-Display erfolgen, während
eine direkte EKG-Verbindung zum Patienten besteht. Der Einsatz von
anderen EKG-Überwachungsgeräten kann zu falschen Informationen durch
Schrittmacher-Artefakte führen.
Die mechanische Erregungsauslösung (Capture) wird durch Palpation des peripheren Pulses
bestimmt.
Um Muskelreaktionen auf Schrittmacherimpulse nicht mit dem Arterienpuls zu verwechseln,
dürfen Sie den Puls während der Stimulation NUR an folgenden Stellen tasten:
•
Arteria femoralis
•
Rechte Arteria brachialis, oder rechte Arteria radialis
STROM
mA
STROM
mA
FREQUENZ
PPM
FREQUENZ
PPM
4:1
OFF
SCHRITTM.