BINDER MK 53 - Handbuch (Seite 68)

MK (E2.1) 10/2014 Seite 68/72
19. Unbedenklichkeitsbescheinigung
19.1 Für Geräte außerhalb von Nord- und Mittelamerika
Erklärung zur Sicherheit und gesundheitlichen Unbedenklichkeit
Die Sicherheit und Gesundheit unserer Mitarbeiter, die Gefahrstoffverordnung GefStofV und die Vorschrif-
ten zur Sicherheit am Arbeitsplatz machen es erforderlich, dass dieses Formblatt für alle Produkte, die an
uns zurückgeschickt werden, ausgefüllt wird.
Ohne Vorliegen des vollständig ausgefüllten Formblattes ist eine Reparatur nicht möglich.
• Eine vollständig ausgefüllte Kopie dieses Formblattes soll per Fax unter Nr. +49 (0) 7462 2005 93555
oder Brief vorab an uns gesandt werden, so dass die Information vorliegt, bevor das Gerät/Bauteil ein-
trifft. Eine weitere Kopie soll dem Gerät/Bauteil beigefügt sein. Ggf. ist die Spedition zu informieren.
• Unvollständige Angaben oder Nichteinhalten dieses Ablaufs führen zwangsläufig zu beträchtlichen
Verzögerungen in der Abwicklung. Bitte haben Sie Verständnis für Maßnahmen, die außerhalb unserer
Einflussmöglichkeiten liegen und helfen Sie mit, den Ablauf zu beschleunigen.
• Bitte unbedingt vollständig ausfüllen.
1. Gerät / Bauteil / Typ:
2. Serien- Nr.:
3. Einzelheiten über die eingesetzten Substanzen / biologische Materialien:
3.1 Bezeichnungen:
a) ____________________________________________________________________________
b) ____________________________________________________________________________
c) ____________________________________________________________________________
3.2 Vorsichtsmaßnahmen beim Umgang mit diesen Stoffen:
a) ____________________________________________________________________________
b) ____________________________________________________________________________
c) ____________________________________________________________________________
3.3 Maßnahmen bei Personenkontakt oder Freisetzung
a) ____________________________________________________________________________
b) ____________________________________________________________________________
c) ____________________________________________________________________________
d) ____________________________________________________________________________
3.4 Weitere zu beachtende und wichtige Informationen :
a) ____________________________________________________________________________
b) ____________________________________________________________________________
c) ____________________________________________________________________________