ZOLL Propaq MD Rev A - Handbuch (Seite 182)

K APITEL 15 E XTERNE S TIMULATION
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www.zoll.com 9650-0802-08 Rev. A
Externe Stimulation
Propaq MD Defibrillatoren besitzen einen Schrittmacher für die Notfallbehandlung von
hämodynamisch wirksamer Bradykardie, Bradykardie mit Ersatzrhythmus, die medikamentös
nicht anspricht, refraktärer Tachykardie (supraventrikulär oder ventrikulär) und
bradyasystolischem Herzstillstand.
Eine korrekte Demand-Stimulation erfordert ein zuverlässiges Oberflächen-EKG-Signal hoher
Qualität. Um optimale Ergebnisse zu erzielen, bringen Sie sowohl
Standard-EKG-Überwachungselektroden als auch Freihand-Stimulationstherapie-Elektroden
am Patienten an.
Schrittmachermodi
Das Propaq MD verfügt über zwei Einstellungen des Schrittmachermodus: „Demand“ und
„Fixed“ (Festfrequenz). Als werkseitiger Standardmodus ist die Demand-Funktion eingestellt.
Im Demand-Modus bewirken QRS-Komplexe des Patienten, die in einem von der Einstellung
der Frequenzsteuerung abhängigen Intervall auftreten, dass Stimulationsimpulse unterdrückt
werden. Werden in diesem Intervall keine QRS-Komplexe ermittelt, wird ein
Stimulationsimpuls an den Patienten abgegeben. Im Demand-Modus gibt der Schrittmacher die
Anzahl von Stimulationsimpulsen ab, die benötigt wird, um die Herzfrequenz des Patienten
ungefähr mit der im Stimulationsfrequenzfenster ausgewählten Frequenz aufrechtzuerhalten.
Weitere Informationen finden Sie im nachstehenden Verfahren, Stimulation im Demand-Modus.
Im Modus „Fixed“ (Festfrequenz) sind die Stimulationsimpulse nicht von der Herzaktivität des
Patienten abhängig. Diese Form der Stimulation mit fester Frequenz sollte nur in Notfällen
gewählt werden, wenn es keine Alternativen gibt. Der Schrittmacher gibt Stimulationsimpulse
in der ausgewählten Stimulationsfrequenz ab. Weitere Informationen finden Sie unter
Stimulation im Modus „Fixed“ (Festfrequenz) auf Seite 15-6.
Stimulation im Demand-Modus
Bestimmen des Patientenzustands und Versorgung gemäß den vor Ort
gültigen medizinischen Protokollen
Vorbereitung des Patienten
Entfernen Sie die Kleidung im Brustbereich des Patienten. Trocknen Sie den Brustbereich ggf.
ab. Wenn die Brust des Patienten übermäßig behaart ist, kürzen oder entfernen Sie die
Behaarung, damit die Elektroden richtig anliegen.
1 Einschalten des Geräts
Drücken Sie den grünen EIN/AUS-Schalter oben auf dem Gerät. Die grünen, gelben und roten
LEDs auf der Geräteoberseite blinken und das Gerät meldet SELF TEST PASSED
(SELBSTTEST BESTANDEN).