ZOLL Propaq MD Rev A - Handbuch (Seite 237)

Klinische Studienergebnisse für die biphasische Kurvenform
9650-0802-08 Rev. A Propaq MD Bedienerhandbuch A-25
Die Wirksamkeit des ersten Schocks betrug bei biphasischem Schock mit 120 J 99 %
gegenüber 93 % bei monophasischem Schock mit 200 J (p = 0,0517, 95 % Vertrauensintervall
der Differenz von –2,7 % bis 16,5 % sowie 90 % Vertrauensintervall der Differenz von –1,01 %
bis 15,3 %).
Für die erfolgreiche Defibrillation mit dem biphasischen Rechteckimpuls musste eine um 58 %
niedrigere Stromstärke abgegeben werden als bei monophasischen Schocks (14 ± 1 gegenüber
33 ± 7 A, p = 0,0001).
Die Differenz der Effizienz zwischen biphasischen und monophasischen Schocks war bei
Patienten mit hoher transthorakaler Impedanz (mehr als 90 Ohm) größer. Die Wirksamkeit des
ersten Schocks betrug bei Patienten mit hoher Impedanz bei biphasischen Schocks 100 % und
bei monophasischen Schocks 63 % (p = 0,02, 95 % Vertrauensintervall der Differenz von
–0,0217 % bis +0,759 % und 90 % Vertrauensintervall der Differenz von 0,037 % bis 0,706 %).
Ein einziger Patient benötigte einen zweiten biphasischen Schock von 150 J, um 100 %
Effizienz zu erreichen. Dagegen waren bei sechs Patienten monophasische Schocks von bis zu
360 J erforderlich, um 100 % Defibrillationseffizienz zu erzielen.
Schlussfolgerung: Die Daten zeigen für die transthorakale Defibrillation bei allen Patienten
auf dem 95 % Vertrauensintervall die gleiche Effizienz von biphasischen Schocks mit niedriger
Energie im Vergleich zu standardmäßigen monophasischen Schocks mit hoher Energie. Bei
Patienten mit hoher transthorakaler Impedanz zeigen die Daten für das 90 %
Vertrauensintervall ebenso die höhere Effizienz von biphasischen Schocks mit niedriger
Energie im Vergleich zu standardmäßigen monophasischen Schocks mit hoher Energie. Es gab
keine unsicheren Behandlungsergebnisse oder unerwünschten Ereignisse aufgrund der
Verwendung des biphasischen Rechteckimpulses.
Monophasisch Biphasisch
Effizienz des ersten Schocks 93 % 99 %
p-Wert 0,0517
95 % Vertrauensintervall -2,7 % bis 16,5 %
90 % Vertrauensintervall -1,01 % bis 15,3 %
Monophasisch Biphasisch
Effizienz des ersten Schocks
(Patienten mit hoher Impedanz) 63 % 100 %
p-Wert 0,02
95 % Vertrauensintervall -0,021 % bis 0,759 %
90 % Vertrauensintervall 0,037 % bis 0,706 %