ZOLL X Series Monitor Defibrillator Rev J - Handbuch (Seite 218)

K APITEL 18 E XTERNE S TIMULATION
18–2 www.zoll.com 9650-001355-08 Rev. J
Externe Stimulation
X Series Defibrillatoren besitzen einen Schrittmacher für die Notfallbehandlung von hämodynamisch
wirksamer Bradykardie, auf medikamentöse Behandlung nicht ansprechende Bradykardie
mit Ersatzrhythmus, refraktärer Tachykardie (supraventrikulär oder ventrikulär) und
bradyasystolischem Herzstillstand.
Eine korrekte Bedarfs-Stimulation erfordert ein zuverlässiges Oberflächen-EKG-Signal hoher Qualität.
Um optimale Ergebnisse zu erzielen, legen Sie sowohl Standard-EKG-Überwachungselektroden
als auch Freihand-Stimulationstherapie-Elektroden am Patienten an.
Schrittmachermodi
Das X Series Gerät verfügt über zwei Schrittmachermodi: Bedarfs-Modus und
Festfrequenz-Modus. Als werkseitiger Standardmodus ist der Bedarfs-Modus eingestellt.
Im Bedarfs-Modus bewirken QRS-Komplexe des Patienten, die in einem von der Einstellung
der Frequenzsteuerung abhängigen Intervall auftreten, dass Stimulationsimpulse unterdrückt
werden. Werden in diesem Intervall keine QRS-Komplexe ermittelt, wird ein Stimulationsimpuls
an den Patienten abgegeben. Im Bedarfs-Modus gibt der Schrittmacher die Anzahl von
Stimulationsimpulsen ab, die benötigt wird, um die Herzfrequenz des Patienten ungefähr mit
der im Stimulationsfrequenzfenster ausgewählten Frequenz aufrechtzuerhalten. Weitere
Informationen finden Sie im nachstehenden Verfahren, „Stimulation im Bedarfs-Modus“.
Im Modus Festfrequenz-Modus hängen die Stimulationsimpulse nicht von der Herzaktivität des
Patienten ab. Diese Form der Stimulation mit fester Frequenz sollte nur in Notfällen gewählt
werden, wenn es keine Alternativen gibt. Der Schrittmacher gibt Stimulationsimpulse mit der
ausgewählten Stimulationsfrequenz ab. Weitere Informationen finden Sie unter „Stimulation im
Festfrequenzmodus“ auf Seite 18-6.
Stimulation im Bedarfs-Modus
Bestimmen des Patientenzustands und Versorgung gemäß den
lokalen medizinischen Protokollen
Vorbereitung des Patienten
Entfernen Sie die Kleidung im Brustbereich des Patienten. Trocknen Sie den Brustbereich
erforderlichenfalls ab. Wenn die Brust des Patienten übermäßig behaart ist, kürzen oder
entfernen Sie die Behaarung, damit die Elektroden richtig anliegen.
1 – Einschalten des Geräts
Drücken Sie die grüne EIN/AUS-Taste oben am Gerät. Die grünen, gelben und roten LEDs
an der Geräteoberseite blinken und das Gerät meldet „SELBSTTEST BESTANDEN“.