ZOLL X Series Monitor Defibrillator Rev J - Handbuch (Seite 313)

Ergebnisse klinischer Studien zur biphasischen Kurvenform
9650-001355-08 Rev. J X Series Bedienerhandbuch A-27
Es gab einen deutlichen Unterschied zwischen der Wirksamkeit des ersten Schocks bei
biphasischen 70-J-Schocks (68 %) und bei monophasischen 100-J-Schocks (21 %) (p = 0,0001,
95-%-Konfidenzintervall des Unterschieds: 34,1 % bis 60,7 %).
Die erfolgreiche Kardioversion mit dem biphasischen Rechteckimpuls wurde mit einer um
48 % geringeren Stromstärke erreicht als mit monophasischen Schocks (11±1 A gegenüber
21±4 A, p < 0,0001).
Bei der Hälfte der Patienten, bei denen die Kardioversion nach vier aufeinanderfolgenden
eskalierenden monophasischen Schocks fehlgeschlagen ist, wurde anschließend eine
erfolgreiche Kardioversion mit einem biphasischen 170-J-Schock durchgeführt. Bei keinem
Patienten wurde eine erfolgreiche Kardioversion mit einem monophasischen 360-J-Schock
erreicht, nachdem eine Kardioversion mit biphasischen Schocks fehlgeschlagen war.
Schlussfolgerung: Die Daten belegen die überlegene Wirksamkeit von biphasischen
Rechteckimpulsen mit geringer Energie im Vergleich zu monophasischen Schocks mit hoher
Energie für die transthorakale Kardioversion von Vorhofflimmern. Es gab keine unsicheren
Behandlungsergebnisse oder Nebenwirkungen aufgrund der Verwendung des biphasischen
Rechteckimpulses.
Synchronisierte Kardioversion von Vorhofflimmern
Die Kardioversion bei Vorhofflimmern (AF) und die gesamte klinische Wirksamkeit wird
durch die richtige Platzierung der Elektroden verbessert. Klinische Studien (siehe oben)
zum biphasischen Rechteckimpuls des M Series Defibrillators haben gezeigt, dass hohe
Konversionsraten erreicht werden, wenn die Defibrillationselektroden wie im folgenden
Diagramm platziert werden.
Platzieren Sie die ventrale Elektrode (Apex) im dritten Interkostalraum auf der rechten
Medioklavikularlinie. Die dorsale Elektrode sollte wie abgebildet in der Standard-Ventral-
Position auf der linken Seite des Patienten platziert werden.
Empfohlene ventrale/dorsale Platzierung
Rückseite/
dorsal Vorderseite/
Apex