ZOLL X Series Monitor Defibrillator Rev J - Handbuch (Seite 30)

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1-18 www.zoll.com 9650-001355-08 Rev. J
Defibrillation
Das ZOLL X Series Gerät kann 200 Joule an elektrischer Energie abgeben. Wird diese elektrische
Energie nicht wie in diesem Handbuch beschrieben sachgerecht entladen, kann dies beim
Bediener oder in der Nähe befindlichen Personen zu Verletzungen bis hin zum Tod führen.
Schalten Sie die Stimulationsfunktion des X Series Geräts ab, bevor Sie den Patienten mit einem
zweiten Defibrillator behandeln. Andernfalls könnte das X Series Gerät beschädigt werden.
Nach einer synchronisierten Kardioversion wird der SYNC-Modus möglicherweise nach jedem
Schock oder jeder Entladung deaktiviert. Der Anwender muss möglicherweise nach jedem
einem Patienten verabreichten synchronisierten Kardioversionsschock die Taste „Sync“ erneut
betätigen. Über die Standardeinstellungen „Defib./Stim.“ im Menü „Einrichten“ > „Supervisor“
kann das X Series Gerät so konfiguriert werden, dass es nach jeder synchronisierten
Kardioversion im SYNC-Modus verbleibt.
Die synchronisierte Kardioversion kann im Paddle-Überwachungsmodus durchgeführt werden.
Durch die sich bewegenden Paddles können jedoch Artefakte entstehen, durch die der
Defibrillator ausgelöst werden könnte. Es wird empfohlen, während der synchronisierten
Kardioversion die Ableitungen I, II oder III für die Überwachung zu verwenden. Paddle-
Überwachung sollte für elektive Kardioversionen nicht verwendet werden.
Um den Defibrillator oder das Testgerät nicht zu stark zu belasten, sollte der Defibrillator unter
keinen Umständen schnell hintereinander wiederholt geladen und entladen werden. Muss
wiederholt getestet werden, sollten Sie nach jeder dritten Entladung mindestens 2 Minuten warten.
Im SYNC-Modus wird der Defibrillator nur dann entladen, wenn er vom EKG-Monitor ein
entsprechendes Befehlssignal (R-Zacken-Erkennung) erhält; dieses ist durch die SYNC-
Markierung in der Kurve und an der blinkenden SYNC-Anzeige zu erkennen.
Falls das Elektrodengel eine direkte elektrische Verbindung zwischen den Defibrillator-
Elektroden bildet, kann die abgegebene Energie deutlich bis auf Null reduziert werden.
Vor einer weiteren Schockabgabe müssen Sie die Elektroden neu positionieren, um so den
Kurzschluss zu unterbrechen.
Eine unsachgemäße Vorgehensweise bei der Defibrillation kann zu Hautverbrennungen führen.
Um möglichen Hautverbrennungen entgegenzuwirken, sollten Sie ausschließlich Defibrillatorgel
von ZOLL auf den Paddles verwenden; achten Sie auch darauf, dass das Gel die gesamte
Paddle-Fläche bedeckt, und drücken Sie die Paddles fest auf den Brustkorb des Patienten.
Wird nach Drücken der Taste LADEN eine neue Energiestufe gewählt, während das Gerät noch
lädt oder bereits geladen ist, entlädt sich der Defibrillator zunächst. Die Taste LADEN muss
erneut gedrückt werden, damit der Defibrillator auf die neue Energiestufe geladen wird.
Trennen Sie vor der Defibrillation alle elektronischen Geräte vom Körper des Patienten,
die nicht speziell gegen Defibrillation geschützt und entsprechend gekennzeichnet sind.
Kontrollieren Sie vor dem Laden des Defibrillators, dass die im Display ausgewählte
Energiestufe der gewünschten Abgabeenergie entspricht.
Die Defibrillation hat Vorrang vor der externen Stimulation. Sollte der Defibrillator bei
laufender externer Stimulation geladen werden, wird der Schrittmacher ausgeschaltet und
der Defibrillator auf die ausgewählte Energiestufe geladen.